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2017同等学力临床医学基础练习题(4)[1]

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/03/28 23:22:51 同等学力
2017同等学力临床医学基础练习题(4)[1]
2017同等学力临床医学基础练习题(4)[1]同等学力

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  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  16、能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )。
  A.两根肋骨骨折
  B.两根以上肋骨骨折
  C.双侧肋骨单根骨折
  D.多根多处肋骨骨折
  E.多发性肋软骨骨折
  17、食管癌病人有持续性胸背痛,多表示( )。
  A.癌肿部有炎症
  B.癌已侵犯食管外组织
  C.有远处血行转移
  D.癌肿较长
  E.食管气管瘘
  18、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应( )。
  A.立即进行切开引流
  B.立即进行病灶清除
  C.应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术
  D.应用抗结核药物2-4周后行脓肿搔刮
  E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物
  19、男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,该患应采取最好方法( )。
  A.膀胱部分切除
  B.膀胱全切
  C.膀胱肿瘤单纯切除
  D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
  E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
  20、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确( )。
  A.早期妇查
  B.末次月经
  C.妊娠反应
  D.初觉胎动
  E.体重
  【参考答案及解析】
  第16题【答案】:D【考点】:☆☆☆☆☆考点2:肋骨骨折的解剖特点及临床表现;
  【解析】:
  1.解剖特点
  胸部损伤中肋骨骨折最为常见。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛和肌肉保护,较少发生骨折;第4~7肋骨较长且固定,最易折断;第8~10肋骨虽然较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断;第11、12肋骨前端游离不固定,因此也不易折断。但是如果出现第1、2肋骨折,提示暴力较强,应注意胸内脏器特别是大血管的损伤。另外,同样的暴力作用于不同的人结果也不同,儿童肋骨弹性大,不易发生骨折,但可存在严重的胸内脏器损伤;老年人骨质较脆,很容易骨折。
  临床将肋骨骨折分为单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折。多处肋骨骨折指一根肋骨上有两处以上的骨折。连续3根以上肋骨的多处骨折出现足以影响呼吸的胸壁软化,软化的胸壁发生反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折也叫连枷胸,可发生在胸壁的前方、侧方和后方。胸前壁连枷胸多见于车祸时胸前壁与方向盘的撞击,胸骨及两侧多根肋骨骨折产生前胸壁的软化。后胸壁的连枷胸有肩胛骨和厚实的肌群覆盖,反常活动不明显。
  2.多根多处肋骨骨折的病理生理
  多根多处肋骨骨折后,尤其是前侧胸壁的多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去了完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,而不是随同其余胸廓向外扩展;呼气时则相反,软化区的胸壁向外鼓出。如果胸壁软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸腔内压力不平衡,使纵隔左右扑动,引起体内缺氧和二氧化碳滞留,并影响静脉血液回流,严重的可以发生呼吸和循环衰竭。这类胸廓又称连枷胸。同等学力